21:46 О чем это я ? | |
Сначала один палец, Про Андрюшу Юдина....наверное с этого все началось... Мне было 8 лет, Регине 7, Андрею с Ксюшей по 5. Мы катались с детской горки во дворе. Обычная такая металлическая. Только с нее не сидя съезжали, а сбегали ногами. Я не любитель экстрима, но, раз уж все это делали ,я тоже решилась. Залезла на горку, но долго не решалась спуститься , стояла, "медитировала кверху попой". Девчонки внизу начали смеяться, я обернулась , увидела, что Андрей стоит у лестницы, также наклонился как я, держится за поручни - как будто собирается спускаться. Почему-то мне очень захотелось его пиннуть. Я понимала, что он может упасть, поэтому только слегка коснулась его кончиком туфли. Он ведь держался за поручни, я не думала, что он упадет! Он и не упал сразу, с вершины, а начал спускаться чуть быстрее, чем рассчитывал. Потом упал и сломал себе ключицу. Когда я спустилась, он сидел у лестницы и ревел. Ужос. Казнить, нельзя помиловать и все такое... если бы я действительно сильно его пиннула, он бы отлетел на пару метров и переломом ключицы он бы не отделался . Физика, типа. Чем сильнее ускорение , тем дольше тормозной путь)) Ну так, к слову, родственница Андрея жила в соседнем подъезде, работала мед - сестрой. В этом же подъезде жили еще две медсестры , работавшие в полик - линике. С их "легкой руки" история быстро облетела медперсонал города. Еще один факт (я понимаю, что он вряд ли имеет отношение к последующим собы - тиям, но скажу все-таки). Отец Андрея болел туберкулезом в конце 70-х(мне мать рассказывала). В 9 лет меня послали из поликлиники в ПТД делать анализ мокроты (обычно ведь делают Манту и ФГ?). Тем более, что у детей легочный туберкулез почти всегда протекает на фоне отрицательных мазков мокроты. ингалятора. Ими же больные дышат Я никак не могла сдать анализ и мне дали подышать из — нафиг?Нейродермит Мне было лет 10 когда начала воспаляться кожа на руках. Сначала один палец, потом другой и, наконец, обе кисти. Даже ногти сначала изменились: отпадали, или росли криво. (похоже на грибок, правда?) Со временем, правда, ногти пере - стали воспаляться. Почему то мать не спешила вести меня к врачу. Через нес - колько месяцев появились высыпания на лице. Только тогда мы, наконец, пошли в больницу. Мне сказали, что на лице у меня импетиго, вылечили, слава богу. А руки лечить не стали, сказали, что аллергический дерматит. Хронический и неизлечимый как астма (у меня астма с двух лет). Заболевание было постоян - ным. Никогда не обострялось и не проходило. То есть круглогодично и кругло - суточно постоянное заболевание. Противоаллергические лекарства не действо - вали. Диета тоже. Так я в школу и ходила. Никто ничего не говорил и не спраши - вал. Я имею в виду справку, что я не заразная, могу находиться в детском коллективе. Меня вообще никак не лечили. В 17 лет выпила 40 таблеток феназе - пама (неудачная попытка суицида). После чего заболевание как то постепенно стало распространяться по всему телу. В 18 я поступила в медучилище. Как меня меня могли туда принять с постоянным дерматитом на руках? Я вместе со всеми ходила на практику, уколы делала. Почему-то опять все молчали. И тогда же, в 1994 году, обратилась в КВД. Поставили диагноз: диффузный нейродермит. Кожа очень сильно чесалась, а расчесы потом мокли и воспалялись. На всем теле, кроме грудной клетки, спины, подошв рук и ног. Лечили преднизолоном, гемодезом, антигистаминами, активированным углем. В стационаре немного проходило это все, наверное, от преднизолона. А потом, когда выписывалась, через месяц опять обострялось, сильнее прежнего. Анти - гистамины не помогали, диета тоже. Больше ничего не делали. Ну, я имею ввиду, не обследовали , не направляли никуда. Через три года я закончила училище. К этому времени уже не могла обходиться без преднизолона. Однажды меня выпи - сали из КВД с упаковкой преднизолона на 100 таблеток и схемой снижения дозы. А я не смогла снизить, потому что кожа начинала воспаляться очень сильно. Так и пила год или два пока в тубдиспансер не попала. Туберкулез Когда мне было 19 лет заболел туберкулезом брат. Мы с матерью добросовестно два раза в год ходили в ПТД, проверялись как контактные. Все было отлично. В 1995 г. гемоглобин у меня был 152! (правда, он вроде бы как раз из-за гипоксии повышается?)Причем мы жили почти впроголодь! Брат до этого год нигде не ра - ботал. Когда заболел, стал получать пенсию по инвалидности 2 группы, мать по - лучала пенсию по старости и подрабатывала дворником. Но денег все равно не хватало даже на еду. Я уж не говорю об одежде. Ее мы вообще несколько лет не покупали. Вообще все непродовольственные товары (посуда, техника, сувениры, игрушки) были приобретены после 2002-03 года. Даже сегодня (ем досыта) мой вес не превышает 43 килограммов. Обычно вообще 40. А сколько я тогда весила? Наверное кг 35, не больше. Постоянно хотелось есть, кружилась голова, еле ноги таскала. Да еще в КВД лечили преднизолоном. sighly.ru Как я могла не заболеть? Тем не менее я не болела. Впрочем, если бактериовыделения у брата не было, то, навер - ное, я не могла заболеть, только не знаю как проверить. Заболела я только в 22 года, в мае 1999 г. Все четыре года мы жили с братом в одной квартире, дышали одним воздухом. Училась, ходила на практику, а мне даже изониазид для профи - лактики не выписали! Полгода провалялась в стационаре,еще лет пять на учете, потом сняли . Теперь пишут: "отдаленные последствия, мелкие кальцинаты, пневмофиброз". Все бы хорошо. Только почему-то от кортикостероидных спреев (Альдецин, Фликсоназе , которые мне назначают для лечения хронического ри - нита у меня одышка. И от других препаратов, которые как-то влияют на уровень метилпреднизолона в организме, например, Эритромицин, Флюкостат, тоже. Кстати, насчет спреев, ими действительно можно начинать пользоваться через год после выписки из стационара? И в частных клиниках, где я пыталась рентген сделать, отмахиваются. Иди флюорографию сделай в обычной поликлинике, она, мол, дешевле, лучевая нагрузка ниже и ваще иди на. Ах, да, забыла, нейродермит прошел после лечения в тубдиспансере. Совсем! Ну, в том виде в каком был. Мелкие расчесы появляются иногда (от лекарств, в жаркую погоду, угри от сладкого). Но того, что было раньше нет! Странно. Потому что я живу в той же самой квартире, за 30 лет в ней не изменилось вообще ничего, кроме бытовой техники. Ем все подряд: апельсины, шоколад, кетчуп и т.п., а "аллергии" нет. Посуду мою без перчаток, с моющим средством, стираю с порошком. L В 2001 году по настоянию матери (черт меня дернул) обратилась в КВД с неболь - шими расчесами на ногах. Как честный человек предупредила, что лечилась в ПТД от влили вместе с гемодезом офигенную дозу. У меня даже в области почек что-то разболелось. Догадаться, что это был именно преднизолон, несложно: во-первых, из-за постоянного многолетнего использования преднизолона, кожа на лице и теле атрофировалась, стала дряблой и с расширенными порами, потемнела. А когда в организм попадает преднизолон она светлеет, разглажива - ется и подтягивается tbc., что преднизолон использовать нельзя. Они головами покивали и;во-вторых, у меня астма с 2 лет стероидов дышать становится легче — одышка по ночам, от большой дозы кортико -;в-третьих, хронический ринит, нос забит, дышу ртом и еще насморк постоянный. От ГКС все эти симптомы уменьшаются немного. Ну влили преднизолон и ладно (им виднее, может быть, при туберкулезе он тоже используется ми, и на бедрах появились как бы опухоли небольшие, и на ступнях тоже), с ними меня и отправили на комиссию в поликлинику, а потом на МСЭ. Дали 3 груп - пу. Диагноз: хр.нейродермит. От него и лечили года четыре. Эти опухоли через некоторое время увеличились, стали цвета красного мяса, потом стали воспа - ляться, температура поднималась до 40. А меня мазали "синькой"- генциан - виолетом, капали гемодез, хлористый кальций. Когда уж совсем воспалится — откуда мне знать?) Только через 2 недели на ногах (под коленка -—ципрофлоксацин. У меня кости болели, красные угри появлялись на лице, в 2002 году был эписклерит (после которого глаза на всю жизнь красными остались), волосы выпадали. Ну вот, опухоли, похожие на гуммы, в конце концов, прошли. Я купила книжку, в которой прочла, что туберкулез кожи (я думала, что это туберкулез кожи), лечится дегтем. А тут случайно в аптеке, в которой у меня была дисконтная карта на 10%, увидела деготь. Стала мазать и опухоли прошли. Это было в 2004-ом, а в 2005-ом, у меня появился компьютер. В интернете я случайно узнала, что похожие на мои симптомы бывают при другом нехорошем заболе - вании. Я пригляделась: на коже после опухолей остались коричневые пятна,сим - метричные на обеих ногах, округлые, под коленками и на бедрах. Еще есть белые, похожие на "кружевную тень". На титульном листе моей медицинской карты в КВД большая буква "Л". В листе уточненных диагнозов с 2001 по 2005 гг. —какие-то заболевания, обозначенные буквой " контакт никогда не уточнялось. До 2001г. и после 2005г. писали "диффузный нейродермит". Без шифра. Врачи ничего внятного на мои вопросы ответить не могут. Буквы, мол, на карточках не для тебя пишутся, а для нас. Пятна сами пройдут и т. п. Анализы на лекс серореакций + ВИЧ (на ВИЧ сдают только б-ые вен. заб.?) и они, разумеется, оказались отрицательными. Но от нейродермита такие пятна не остаются, да и эписклерит странный. О пятнах на ногах в амбулаторной карте не написано. ЗЫ: Я тут еще почитала в инете. В соответствии с приказом, вышедшим в 2005 г., амбулаторная карта маркируется буквой "Л", если у человека есть льготы (соцпакет). В первый мне выписывали только противоастматические, а ингалятор рассчитан на 200 доз, т.е. на 200 приступов - мне было выгодно отказаться). А во второй год 2007 у меня отказ не приняли. Сказали, что пока не переоформлю инвалидность, от соцпакета отказаться не смогу. А на переоформление отправляет поликлиника. Меня отправили только в середине ноября, хотя начала оформление в начале ав - густа. Таким образом, весь 2007 год у меня действительно была возможность получать бесплатные лекарства. Но, фокус в том, что в 2007 г. в квд я не обращалась ни разу, а маркировка уже была, заранее. L". Контактный дерматит. С чем LUES отрицательные. В 2003 и 2006 делали даже комп -— 2006 — я отказалась от соцпакета (бесплатные лекарства—Ринит Ринит у меня лет с 12. Я думаю, что частые острые или недолеченный острый перешли в хронический. Но врачи упорно твердят, что аллергический. При этом сами за 20 лет даже к аллергологу ни разу не направили. Кожные пробы, кровь на иммуноглобулины, вазотомию и т.п. тоже никогда не делали. Противоаллерги - ческие лекарства не действуют, кортикостероиды только немного уменьшают насморк. Иногда ставят диагноз "вазомоторный ринит". Но как вазомоторный тоже не лечили никогда. В этом году ездила в Москву, в НКЦО, там, наконец, сделали сенсационное открытие - у меня аллергия на пыль и шерсть домашних животных. Назначили антигистамины (от них толку вообще никакого, одышка, правда, проходит) и Фликсоназе (от него, наоборот, начинается одышка, волосы начинают выпадать, горло стало болеть с одной стороны, голос стал хриплым). Я спрашиваю, почему на пляже, где пыли и шерсти нет, насморк не проходит, а это, говорят, у тебя на солнце аллергия. Я даже один раз на вокзале ночевала в Москве. Там ведь тоже нет пыли Все равно насморк есть. Я даже учебник прочитала по оториноларингологии. Там черным-по-белому написано, что аллергический ринит быстро переходит в гипертрофический и лечится оперативно. Ни в "детской" карте, ни во "взрос - лой" вообще нет слов "гипертрофический ринит", т.е. за двадцать лет так и не перешел? Практически на каждом мед. сайте в интернете написано, что при аллергическом рините быстро образуются полипы и их надо удалять. А мне никогда ничего не делали! Насморк 24 часа в сутки, 365 дней в году, ни от чего вообще не зависит, дышу ртом. Да, тут наверное кстати было бы вспомнить про астму. Ежед - невная или почти ежедневная одышка по ночам (именно и только по ночам) как пишет пульмонолог в моей карточке на протяжении последних пяти лет, что я оформляю инвалидность (правда, она еще пишет "при физической нагрузке", но это она сама придумывает), короче, это могло бы быть связано с заложенностью носа? — зал только вымыли, потом нас запустили.Астма Ежедневные или почти ежедневные приступы соответствуют средней степени тя - жести астмы. Пульмонолог упорно пишет "легкая персистирующая". Да, в 2000г. эта приколистка пишет: "Из анамнеза: с 2,5 лет состоит на учете с Сальбутамол не помогает при приступах (со слов б-ой). Проверена техника инга - ляций. Б-ая пользуется ингалятором неправильно. Проведена беседа, объяснена техника ингаляций." (у человека астма 22 года! полгода как выписалась из стаци - онара ПТД! И "неправильно пользуется ингалятором"?!) DS:бр.астма...Зрение Начало портиться еще лет в 9. В 1992 г. -10=0.4 -11=0.5 1998 г. -12=1.0 (очки для дали) -11=0.6 (для постоянного ношения) 2000 г. -11=1.0 2005 г. -10=0.8 и 1.0 2006 г. -8=0.7 То есть ежегодно улучшается!!!!! Только очки я уже несколько лет одни и те же выписываю на -10. И улучшения никакого не замечаю. В 2002 г. глаза начали воспаляться и гноиться. Поставили диагноз: эписклерит. Лечили левомицети - ном, тобрексом, гидрокортизоновой мазью, УВЧ. Обострение через некоторое время прошло. Но глаза еще долго воспалялись и краснели от соленого и остро - го. После этого случая они навсегда остались красными и с расширенными сосу - дами. Записи об этом в амбулаторной карте нет. Диагноз 2006 г. ницы четкие, сосуды сужены, сет. разряж. (подозреваю, что последнее слово "разрыв"). Миопия высокой степени. ou сплошные, окружность миопическая, ou бледно-розовые, гра -Телосложение Астеническое, вес 40-43кг. при росте 168 см. Кожа коричневого цвета, сухая, атро - фированная. ИМТ 15. (имт можно посчитать на сайте ЭНЦ РАМН). Пульмонолог это скромно называет "пониженное питание". Разумеется, никакой уровень гормонов не проверялся (вроде, в таких случаях проверяют ТТГ, св.кортизол, натрий и калий)? Соответствие между массой человека и его ростом : 15 и менее = Острый дефи -цит массы = , 15—18,5 (иногда 15—20)=Недостаточная масса тела, 18,5—25= НормаС ростом вообще ппц.-его измеряют в поликлинике, перед тем как делать ФВД (функцию внешнего дыхания) Сначала он был 170 см.,потом - 168. Когда я сама начинаю измерять дома - вообще 165 получается. В детстве мой рост был ниже среднего. Всегда на физкультуре последняя стояла, переживала очень(( К 14 - 16 выровнялся до среднего. И вдруг лет с 18 (когда стала лечиться в КВД) начала расти и теперь мой рост выше среднего (хоть и в пределах нормы, если верить РАМН). При этом рост моей матери всего 147 см! МСЭ В актах переосвидетельствования запись "высокая степень миопии" отсутствует. А дерматологи вообще фигню всякую пишут. Каждое направление на МСЭ - - открытие. Например,2006г.: "с рождения были проявления диатеза (диатез, или как его еще называют "детская экзема" - болезнь первых 3-х лет жизни, об этом НИ ОДНОЙ ЗАПИСИ В ДЕТСКОЙ КАРТЕ). Правда врачебный почерк иногда разобрать трудно, могла и ошибиться. Во всяком случае, в "листе уточненных диагнозов" точно ни одной записи. затем до 1994г. обращалась с дз: дерматит аллергический распространенный(был только на кистях рук!). С 1995г. состоит на "Д" учете с дз: нейродермит диффузный. (в карте КВД за весь 95 год одна единственная запись амб. при - ема в январе! ) С какого перепугу диспансерный учет, если обращений нет?" Кстати, судя по карте на "Д" учет меня поставили только в 2006 г. 2002 год: "Больна с детства. Страдала ЭКД (Когда? Где запись?) Затем детской экземой. Обострения нейродермита ежегодные, по нескольку раз в год. Ремис - сии недлительные, нестойкие. 2001 год: Больна с 3-х летнего возраста. Лечилась у педиатров по поводу экссу - дативно-катарального диатеза, периодически консультирована дерматологами (записей о консультациях в детской карте нет, может в другом каком месте за - писывали?)). С 1980 г. !!! выставлен дз: детская экзема! обострения 3-4 !!! раза в год!!! (аааа! диагноз - призрак есть, а записей о лечении нет!) С 1994г. - нахо - дилась неоднократно на стационарном лечении, в 1995 году - 4 !!! раза (см. выше про 95 год). Ремиссии нестойкие, недлительные. Экссудативно-катаральный диатез: Факторы риска: неблагоприятные условия внутриутробного развития, гипоксия плода и повреждение ЦНС в родах, инфицированность и массивная антибакте -риальная терапия, искусственное вскармливание без осложнений, 9 баллов по шкале Апгар, никаких антибиотиков до 1977г., естественное вскармливание). (нет ни одного! роды в срок,Клиническая картина. - быточно развита, тургор тканей и эластичность кожи понижены. Кожные проявления возникают рано, в первые недели и месяцы жизни, и дос -тигают максимума во втором полугодии. Вначале это "гнейс" на волосистых частях головы (усиленное образование себорейных чешуек, шелушение), упор -ные опрелости в кожных складках. Затем присоединяются гиперемия, инфиль -трация и шелушение кожи щек и строфулюс - зудящая узелковая сыпь на от -крытых участках тела. Расчесы вызывают появление точечных эрозий, мокну -тия, легко возникает вторичное инфицирование. Повышенная ранимость слизистых оболочек выражается в усиленной десква -мации эпителия языка ("географический язык"), изменении слизистой оболочки полости рта (стоматит), легко возникающих воспалительных заболеваниях глаз (конъюнктивит, блефарит) и верхних дыхательных путей. Нередко отмечаются изменения в моче (протеинурия, лейкоцитурия) и дисфункция кишечника (раз -жиженный учащенный слизистый стул). Гиперплазия лимфоидной ткани - характерное клиническое проявление ЭКД.Увеличиваются миндалины и аденоиды узлы, печень и селезенка. симптома нет в "детской карте") (в детстве не удаляли!) лимфатические (как вы уже, наверно, догадались ни одного! этогоВ этиологической структуре ведущее место занимает пищевая аллергия. (надо же, если верить педиатрам, на 1 году жизни я лопала все подряд без ограничений). В клинической картине можно выделить формы атопического дерматита, отчетливо связанные с возрастом больного. На 1 году жизни преобладают экссудативные, экзематозные элементы (детская экзема) на коже лица, волосистой части головы, преобладать лихенификация кожи в локтевых сгибах, формируется нейродер шее. С течением времени в клинике начинаетпролиферативный компонент - зудящие узелковые сыпи, под коленями, на шее, мит.Лабораторные данные свидетельствуют о нарастающей аллергизации (эозинофилия), стойких нарушениях белкового, жирового и углеводного обмена, сдвиге кислотно-основного равновесия. на характерных изменениях кожи и слизистых оболочек, гиперплазии лим Диагноз основывается -фоидной ткани, отчетливых обменных и иммунологических нарушениях, сниженной сопротивляемости ребенка инфекционным воздействиям. Иммунологическими маркерами ЭКД являются: повышение уровня IgE, IgA, блокирующих IgG2-антител. Я это все к чему, собственно, если ЭКД, детской экземы и пищевой аллергии не было, значит "аллергический дерматит" с нетипичной локализацией только на кистях рук - не аллергический дерматит? (не обследовали)Дети с ЭКД обычно бледны, вялы. Масса тела нарастает неравномерно, легко снижается при заболеваниях. Подкожная жировая клетчатка рыхлая, часто из | |
|
Всего комментариев: 0 | |